腹腔镜手术注意事项

住院期间不要外出，术前我们将为您完善备皮、灌肠(宫外孕除外)等术前准备，外出会影响准备工作的执行，因此而导致手术延后。对于次日手术的患者，需要留守一名家属陪伴，尤其是年老、虚弱患者在术前准备过程中可能存在过于虚脱发生摔倒可能，家属的陪伴既能在精神上给予到安慰，又能及时观察患者的身体状况，确保手术的顺利进行及术后的良好恢复。

个人卫生：洗头、洗澡、护士站为您提供了电吹风方便使用。为了更好的术中监测生命体征、面色唇色改变，请修剪过长的指甲、去除美甲饰品及指甲油，勿着妆进入手术室。

用物准备：干净棉袜一双，吸管，浴巾，水杯，纸巾，卫生巾，宽松纯棉衣服裤子。

饮食：手术前一日晚上12:00后禁止进食物，当日凌晨2:00后禁止喝水（手术时间待定等特殊情况请遵医嘱）。

义齿及饰品：手术前麻醉方式可能需要气管插管，为了确保麻醉顺利，术前取下活动性义齿以防坠入气管，对于做过面部矫形手术或有其他支架的患者（如隆鼻、隐形眼镜请取出），请主动告知麻醉师，避免不必要的副损伤。因在手术过程中，根据情况需要可能用到电刀，为规避风险，请取下首饰、手表、发卡等；体内如有置入钢板、钢钉、起搏器或其他医疗器材，请及时告知医生，目的：避免术中电流通过器械身体灼伤、自伤等；如手镯难以取出，请务必用旧棉袜缠绕一圈，以免手术躁动摔碎、自伤。

更衣：手术当日7:00更换好手术衣裤，不能穿自己的衣裤，穿好棉袜。

等待手术：等待手术时尽量卧床休息，减少消耗，如有头晕等不适，及时告知医生、护士，陪人术前务必准时来病房等候手术，否则手术时间将依次退后

缴费：为了不影响术中材料及贵重药品的使用请术前缴足预交款。

恶心、呕吐：手术后麻醉代谢过程中常见的副反应，术后6小时内，需采取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物进入肺部发生窒息，呕吐后用清水漱口，保持口腔清洁，如呕吐严重请及时报告医生通过药物干预，缓解不适。

咳嗽咳痰：全麻术后气管插管管道的刺激可能会引起咳嗽咳痰、咽部不适等，请少量多次喝水自行缓解，情况会逐步改善，如咳嗽较剧，请及时告知医生，通过药物干预，避免过度用力造成伤口疼痛、裂开。

腹胀：麻醉药品的完全代谢，直到肠道功能的完全恢复需要一个过程，术后多翻身、尽早下床活动促进肠道功能的恢复，饮食上避免甜食、奶制品加剧肠道产气。

肩部疼痛：腹腔镜术后病人残留的二氧化碳气体对膈肌的刺激，可能出现肋骨、胃区及肩膀部位的疼痛，可告知护士医生，放低头部，抬高臀部，深呼吸，必要时考虑药物止痛处理，一般数日后会明显减轻直至消失。

胸闷、气急：如有胸闷气急，应立即按床旁呼叫器。

体位：术后6小时内（或者麻醉清醒前）去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时后（或麻醉清醒后，由护士评估）自由体位。

饮食：术后6小时禁止食用任何食物，包括水，口唇干燥用棉签湿润，6小时后可饮水、喝少量米汤、萝卜汁等（特殊情况听从医嘱），排气后可进食白米粥（不要放糖，可放少量的盐）、软细面条等，排便后可进普通饮食，避免喝牛奶、豆浆，甜食及容易胀气的食物。

活动：麻醉未清醒时家属请多按摩双下肢，麻醉清醒后即可进行床上活动：深呼吸、活动四肢、翻身等，子宫手术或者手术时间久的患者做踝泵运动。每1-2小时翻身一次，以促进血液循环，防止压疮发生，活动时注意避免镇痛泵、尿管、引流管脱出。

有效咳嗽：如咳嗽咳痰明显，请您：坐起，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱枕头，先进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气，屏气，然后缩唇（撅嘴），缓慢呼气，再深吸一口气后屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促、有力的咳嗽。

排尿：留置导尿管期间要多饮水，每天至少2500-3000毫升以上，翻身时避免导尿管受压，导尿管拔出后尽早排尿（不要等到尿胀后才上卫生间），上卫生间动作宜缓慢，做到“三分一分钟|”：先摇高床头一分钟，再沿床坐一分钟，然后下床站一分钟，再在家属的搀扶下活动或入厕，防止跌倒，如有头晕‘出冷汗等不适，请暂时不要下床。

伤口敷料及洗澡：腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉（如留支架，请遵医嘱），并可淋浴，禁止盆浴、游泳。